春季常见五种传染病

01.诺如病毒

病原体：诺如病毒

流行病学特征：环境抵抗力强，极低病毒载量即可引发感染，常在集体单位（学校、托幼机构、养老院）引发暴发疫情。

临床表现：以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状。儿童患者呕吐更为普遍，成人则以腹泻居多。病程通常为自限性，但婴幼儿、老年人需警惕脱水风险。

传播途径：消化道传播（粪-口途径），包括摄入被污染的食物/水、接触被污染的物体表面，以及吸入患者呕吐物产生的气溶胶。

02.流行性感冒（流感）

病原体：流感病毒

流行病学特征：冬春季高发，传染性强，人群普遍易感。

临床表现：区别于普通感冒的上呼吸道卡他症状，流感以突发高热（体温常达39℃以上）、全身症状重（显著乏力、头痛、全身肌肉酸痛）为典型特征。部分病例可进展为重症肺炎。

传播途径：主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，也可经口腔、鼻腔黏膜直接或间接接触传播。

03.水痘

病原体：水痘-带状疱疹病毒

流行病学特征：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，未接种疫苗的儿童为高危人群。传染期通常从出疹前1-2天至皮疹完全结痂为止。

临床表现：皮肤黏膜分批出现斑丘疹、疱疹、结痂，各期皮疹可同时存在。疱疹液含病毒，抓破后可继发细菌感染。

04.手足口病

病原体：主要由柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型（EV71）等引起。

流行病学特征：多发生于5岁以下儿童。重症及死亡病例多由EV71感染所致。

临床表现：手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹，多数患儿有发热。如出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸心率增快等表现，提示可能为重症病例，需立即就医。

传播途径：主要通过消化道、呼吸道飞沫传播，亦可通过接触患者皮肤、黏膜疱疹液及被污染的手、毛巾、水杯、玩具等传播。

05.麻疹

病原体：麻疹病毒

流行病学特征：是传染性最强的病毒之一，易感者接触后90%以上可发病。

临床表现：典型症状可概括为“热3天、疹3天、退3天”。初期出现发热、咳嗽、流涕、结膜充血等前驱症状，随后口腔黏膜可出现特征性的柯氏斑。发热3-4天后出现全身性红色斑丘疹，出疹顺序自耳后、面部向下蔓延至躯干四肢。

并发症：易并发肺炎、喉炎、心肌炎，是导致婴幼儿死亡的主要传染病之一。

传播途径：病人是唯一的传染源，发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性。主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。

2.如何科学预防春季传染病？

科学管理传染源：早发现、早隔离

如出现发热、皮疹、腹泻、呕吐等症状，应及时就医并居家休息，避免带病上班/上学。

确诊为传染病者，应按照医嘱或相关防控要求进行隔离（如流感隔离至退热后48小时；水痘隔离至全部疱疹结痂；麻疹隔离至出疹后5天等）

传染病症状与隔离指南

切断传播途径：科学防护

1.规范佩戴口罩：在前往医疗机构、乘坐公共交通工具、进入人员密集且通风不良的场所时，建议科学佩戴口罩。

2.加强手卫生：养成勤洗手的习惯，遵循“七步洗手法”，尤其是在接触公共物品后、进食前、如厕后。

3.保持环境通风：每日定时开窗通风，建议每日至少2次，每次30分钟以上，保持室内空气流通。

4.做好清洁消毒：对门把手、桌面、玩具等高频接触物体表面定期清洁消毒。处理患者的呕吐物/排泄物时，应佩戴手套，使用含氯消毒剂进行规范处理。

保护易感人群：疫苗接种是核心

疫苗接种：接种疫苗是预防控制传染病最经济、最有效的手段。

流感疫苗：建议每年流感季来临前完成接种。

麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（MMR）、水痘减毒活疫苗：已纳入国家免疫规划或常规推荐接种程序。

EV71灭活疫苗：可有效预防EV71所致的手足口病，建议6月龄-5岁儿童尽早接种。

增强自身免疫力：保持规律作息、均衡膳食、适度锻炼，避免过度劳累导致免疫力下降。

03.温馨提示

出现以下情况，请务必立即就医：

持续高热超过3天，常规退热治疗效果不佳。

出现精神状态改变，如嗜睡、烦躁不安、惊厥、意识障碍。

出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫。

呕吐腹泻严重，出现口干、眼窝凹陷、尿量减少等明显脱水表现。

婴幼儿出现拒食、肢体抖动、皮肤花纹等。

春季传染病虽然种类较多，但可防、可控、可治。关键在于落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防控原则，坚持科学防护，筑牢个人健康防线。

家庭预防小妙招

勤洗手

饭前便后、外出回家、摸玩具后，用肥皂+流动水洗手至少20秒。

常通风

每天开窗通风2–3次，每次30分钟，保持空气新鲜。

少聚集

流感高发期，尽量不去密闭、人多的场所（商场、游乐场等），可以多亲近大自然。

强体质

睡眠充足、饮食均衡、多喝水、适当户外活动，增强免疫力。

返园建议请知晓

根据国家卫健委及疾控中心发布的《学校和托幼机构常见传染病疫情报告标准和防控指南》中的核心要求，特提出以下返园建议：

发烧：退烧后48小时才可返园；

诺如：症状完全消失72小时后；

水痘：全部皮疹结痂干燥；

手足口：体温正常、疱疹消退，凭康复证明返园。

图片提供：张娟                      编辑：易晶晶